発達障害について

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おはようございます☆彡

キラキラ笑顔を応援する
「トライアングル健康向上委員会」
山本あすかです。

いつも主婦のキモチを読んでくれて
ありがとうございます♪

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あすか

今回は、発達障害についての
お話をしていくのだ

発達障害であると言われる人は
現代では、珍しくないからね
自分の子だけでなく、他者とのトラブルを
起こさないためにも、知識は必要だよ

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パパさん

 

「発達障害」とは

 

生まれつきの特性で、「病気」とは違います。
発達障害はいくつかのタイプに
分類されているので、見てみましょう。

自閉症、アスペルガー症候群、
注意欠如・多動性障害(ADHD)、
学習障害、
チック障害など
が含まれます。

これらは、生まれつき脳の一部の機能に
障害
があるという点が共通しています。

同じ人に、いくつかのタイプの発達障害があることも珍しくなく、
そのため、同じ障害がある人同士でも
まったく似ていないように見えることがあります。

個人差がとても大きいという点が
「発達障害」の特徴といえるかもしれません。

 

自閉症スペクトラム障害とは

現在の国際的診断基準の診断カテゴリーである
広汎性発達障害(PDD)とほぼ同じ群を指しており、

自閉症、
アスペルガー症候群、
そのほかの広汎性発達障害が含まれます。

症状の強さに従って、いくつかの診断名に分類されますが
本質的には同じ1つの障害単位だと考えられています
(スペクトラムとは「連続体」の意味です)。

典型的な特性として
相互的な対人関係の障害
●コミュニケーションの障害
●興味や行動の偏り(こだわり)
の3つの特徴が現れます。

自閉症スペクトラム障害の人は、
最近では約100人に1~2人存在すると報告されていますが、

男性は女性より数倍多く、
一家族に何人か存在することもあります。

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あすか

我が家は、男女とも発達障害だけど
女の子の方が比較的軽い気がするのよね

軽度か重度についての、男女の差は
言われていないから
ココは、たまたまじゃないかな

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パパさん

 

注意欠如・多動性障害(ADHD)とは

発達年齢に見合わない多動‐衝動性、あるいは不注意、
またはその両方の症状が、7歳までに現れます。

学童期の子どもには3~7%存在し、
男性は女性より数倍多いと報告されています。

男性の有病率は青年期には低くなりますが、
女性の有病率は年齢を重ねても変化しないと報告されています。

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あすか

女性の方が変化しないのは
やっぱり理性で考えて動く男性が多いことと
感情で動きがちな女性が多いことの違いなのかな

それも要因の1つかもしれないね
家の中でも、女の子の不注意によるケガって
何年も同じことやってるよね

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パパさん

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あすか

あー!そういえば♪
しょっちゅう同じ場所で足の指を
ぶつけて痛い!って叫んでるね

う・る・さ・い!(・д・)チッ

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おぜぅさん

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あすか

怒られちゃった
(๑≧♉≦)てへぺろ♥

学習障害(LD)とは

全般的な知的発達には問題がないのに、
読む、書く、計算するなど特定の事柄のみが
とりわけ難しい状態をいいます。

有病率は、確認の方法にもよりますが
2~10%と見積もられており、読みの困難については、
男性が女性より数倍多いと報告されています。

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あすか

夏休みの課題図書で
男の子に「読め」と出したら泣き出したコトがあったわ

発達障害のサイン・症状

自閉症スペクトラム障害
1歳を過ぎた頃からサインが現れます。

典型的には1歳台で

  • 人の目を見ることが少ない
  • 指さしをしない
  • ほかの子どもに関心がない

などの様子がみられます。

対人関係に関連したこのような行動は、
通常の子どもでは急速に伸びるのと違って、
自閉症スペクトラム障害の子どもでは、はっきりしません。

保育所や幼稚園に入ると、
一人遊びが多く集団行動が苦手など、
人との関わり方が独特なことで気づかれることがあります。

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あすか

幼稚園や小学校などのお友達の名前なども
ほとんど記憶にも残っていませんでした

言葉を話し始めた時期は遅くなくても、
自分の話したいことしか口にせず、
会話がつながりにくいことがしばしばあります。

また、電車やアニメのキャラクターなど、
自分の好きなことや興味のあることには、
毎日何時間でも熱中することがあります。

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あすか

ゲームなんかは黙ってたら
ずーっとトイレも我慢して遊んでたっけ

初めてのことや決まっていたことの変更は苦手で、
なじむのにかなり時間がかかることがあります。

成長するにつれ症状は変化し、人それぞれに多様化します。

思春期や青年期になると、
自分と他の人との違いに気づいたり、
対人関係がうまくいかないことに悩んだりし、

不安症状やうつ症状を合併する場合があります。

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あすか

思春期の頃は、周りに他人がいること自体
ストレスになったみたいで、嘔吐症になって
保健室の先生にイッパイお世話になりました

就職してから初めて、
仕事が臨機応変にこなせないことや
職場での対人関係などに悩み、
自ら障害ではないかと疑い病院を訪れる人もいます。

子どもの頃に診断を受け、
周囲からの理解を受けて成長した人たちの中には、
成長とともに症状が目立たなくなる人や、
能力の凸凹をうまく活用して社会で活躍する人もいます。

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あすか

就職先を選ぶ際に
特性を重視して選ばせた子は
馴染むのに1年かかったけれど、良かったよね

最初はイロイロ悩んで、不安をよく口にしてたけど
1つ1つ話し合いを続けて
解決していったよね

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パパさん

 

注意欠如・多動性障害(ADHD)

7歳までに、多動-衝動性、あるいは不注意、
またはその両方の症状が現れ、

そのタイプ別の症状の程度によって、
多動‐衝動性優勢型、不注意優勢型、混合型に分類されます。

 

小学生を例にとると、多動‐衝動性の症状には、

  • 座っていても手足をもじもじする
  • 席を離れる
  • おとなしく遊ぶことが難しい
  • じっとしていられずいつも活動する
  • しゃべりすぎる
  • 順番を待つのが難しい
  • 他人の会話やゲームに割り込む
    などがあります。

不注意の症状
〇学校の勉強でうっかりミスが多い
〇課題や遊びなどの活動に集中し続けることができない
〇話しかけられていても聞いていないように見える
〇やるべきことを最後までやりとげない
〇課題や作業の段取りが下手
〇整理整頓が苦手
〇宿題のように集中力が必要なことを避ける
〇忘れ物や紛失が多い
〇気が散りやすい
などがあります。

多動症状は、一般的には成長とともに軽くなる場合が多いですが、
不注意や衝動性の症状は半数が青年期まで、
さらにその半数は成人期まで続くと報告されています。

また、思春期以降になってうつ症状や不安症状を合併する人もいます。

学習障害(LD)

全般的な知的発達には問題がないのに、
読む、書く、計算するなど
特定の事柄のみが難しい状態を指し、
それぞれ学業成績や日常生活に困難が生じます。

こうした能力を要求される
小学校2~4年生頃に
成績不振などから明らかになります。

その結果として、学業に意欲を失い
自信をなくしてしまうことがあります。

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あすか

成績不振で勉強を嫌がってたけど
自宅学習で成績はカバーできたね

子どものスイッチがどこで入るか
ココが理解できたときは、本当に良かったよ

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パパさん

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あすか

夫婦の得意教科も違ってて
分担できたからラクだったの

全教科を1人で見るのは大変だからね
夫婦で力を合わせたのも良かったね

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パパさん

治療について

自閉症スペクトラム障害

幼児期に診断された場合には、
個別や小さな集団での療育を受けることによって、
コミュニケーションの発達を促し、
適応力を伸ばすことが期待できます。

また、療育を経験することによって、
新しい場面に対する不安が減り、
集団活動に参加する意欲が高まります。

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あすか

どの子も知識欲があるものです
楽しければ、なおさら意欲が増すものですよ

言葉によるコミュニケーションに頼りすぎず、
視覚的な手がかりを増やすなどの
環境面の工夫をすれば、

子どもの不安が減り、
気持ちが安定し、
パニックが少なくなることが期待できます。

早期に診断することは、
親が子どもをありのままに理解し、
その成長を専門家のサポートとともに
見守っていくことに役立ちます。

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あすか

もっと早くに分かっていたら
って正直、何度も思いました。

自閉症を治す薬はありませんが、
睡眠や行動の問題が著しい場合には、
薬の服用について
医師と相談してみるのもよいかもしれません。

思春期以降になって不安症状やうつ症状が現れた場合には、
抗不安薬や抗うつ薬を服用すると改善することがありますが、

その場合にも、
症状が現れる前に過度なストレスがなかったか、
生活上の変化がなかったかなど、
まず環境調整を試みることが大事です。

また、幼児期から成人期を通して、
身近にいる親や配偶者が
本人の特性を理解していることがとても重要です。

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あすか

コレ、本当に大事なことだよ

それによって本人が安心するだけでなく、
親から教師、上司などに対し
特性を伝えることによって、

本人にふさわしい学校や職場環境が整い、
支援の輪が広がっていきます。

理解しているのと、してないのでは
対応の仕方にも違いがでてくるし
何より、理解してることで、分かってあげられるよね

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パパさん

成人を対象とした対人技能訓練や
認知リハビリテーションを行っている施設は少ないですが、
対人関係上の問題への対処方法を身につけるには有効です。

地域の発達障害者支援センターが、
自閉症スペクトラム障害者を対象にした
グループ活動を行っていることがあります。

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あすか

我が家は早期対処が必要だったから
1日中他人の中で強制的に覚える方法
不安も多かったけど、この子には合ってたみたいね

やり方、訓練方法もいくつもあるから
その子に合ったやり方がいいよね

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パパさん

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あすか

そうだね。真ん中の子がこの方法だったら
いまごろ二次障害を引き起こしてたかも

注意欠如・多動性障害(ADHD)

幼児期や児童期に診断された場合には、
薬物療法と行動変容、そして
生活環境の調整が行われることが多いです。

薬物療法としては、脳を刺激する治療薬である
アトモキセチンや
塩酸メチルフェニデートという薬がおもに用いられます。

どちらも脳内の神経伝達物質である
ノルアドレナリンやドーパミンの
不足を改善する働きがあります。

現在のところ、日本では成人のADHDの人が
服用できる治療薬はありませんが、
将来は成人への処方も認められる可能性があります。

生活環境の調整

勉強などに集中しないといけないときには
本人の好きな遊び道具を片づけ、
テレビを消すなど、
集中を妨げる刺激をできるだけ
周囲からなくすことが重要です。

また、集中しないといけない時間は短めに、
一度にこなさなければいけない量は少なめに設定し、

休憩をとるタイミングを
あらかじめ決めておくことも効果的です。

 

自閉症スペクトラム障害と同様、
親をはじめとする家族がADHDに対する知識や理解を深め、
本人の特性を理解することが、

本人の自尊心を低下させることを防ぎ、
自分を信じ、勉強や作業、
社会生活への意欲を高めることにつながります。

学習障害(LD)

学習障害の子どもに対しては、
教育的な支援が重要になります。

読むことが困難な場合は
大きな文字で書かれた文章を指でなぞりながら読む

書くことが困難な場合は
大きなマス目のノートを使う

また、パソコンやタブレットを
使用することで補うことができます。

計算が困難な場合は絵を使って
視覚化するなどの
それぞれに応じた工夫が必要です。

こうしたものを利用することで
家庭での訓練もできます。

親と学校とが、
子どもにある困難さを正しく理解し
決して子どもの怠慢さのせいにしないで、

適切な支援の方法について
情報を共有することが大事です。

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あすか

学校や施設とホント
何度話し合いをしたかわからないね

学校での対応について、家庭での対処
また、それぞれの生活の中での気付きや
成長過程と話す内容は尽きなかったよ

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パパさん

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あすか

先生や施設担当者さんとの
信頼関係も大切よね

理解してもらえない先生の時は
校長先生にまで話にも行ったね(笑)

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パパさん

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あすか

児相には大笑いされながら
本当にお子さんのコト好きですよね!って
言われちゃったコトあったね

何はともあれ
大切なことは、子ども1人1人の
特性を親が理解すること。

そして

1番の味方でいること。

これを忘れないであげてくださいね。

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